从蹲下的那一刻，我就知道这将是一场硬仗
人生中总会遇到大大小小的坎坷，进一步披荆斩棘，退一步海阔天空。但是当这个坎儿是便秘的时候，那可真叫人进退两难，便便出不来也回不去，仿佛就卡在了那个狭窄的路口。
每一位便秘的受害者都能绘声绘色地描绘出“人坐马桶上，心在战场中”的绝望感和无力感，说得通俗些是拉不出来，说得专业点就是排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬和排便困难。此外，便秘是常见的临床症状，慢性便秘更是作为一个独立的疾病，让全世界有数亿人都忍受着它的痛苦，所以当你每一次在马桶上打硬仗的时候，都有人正感同身受，你也不是一个人在孤军奋战，这么想来，是不是好受了些？
不过偶尔一次的便秘其实也不算什么，谁都会有肚子不争气的时候，但便秘持续时间大于12周的慢性便秘，则会让人一次次地发出灵魂拷问，人为什么会便秘？
要是地球引力再大点就好了
人不行，别怪路不平；便便出不来，更不能往地球引力赖。慢性便秘的原因包括四类：疾病、药物、不良生活习惯以及社会心理因素。
其中疾病和药物导致的便秘也叫继发性便秘，疾病包括先天性巨结肠、肠道肿瘤、肛裂等结肠肛门疾病，和脑梗死、甲状腺功能减退、前列腺癌等肠外疾病，目前收藏在美国马特博物馆（Mütter museum）的一份粪便标本重达30多斤，就是疾病导致的便秘产生的，患者因便秘去世后捐献了遗体，结肠和粪便也因此保留了下来，要知道正常人每次的便便也就两根香蕉大小，半斤左右，这对比起来着实是惊人；药物则包括麻醉药（吗啡类）、抗胆碱能药、抗抑郁药以及一些刺激性泻药的不当使用等，导致肠道不像以往那么活跃了。
不良生活习惯以及社会心理因素这两类则是为啥现代人便秘高患病率的原因，也和你我息息相关。很多事情都需要在刺激、动力和好习惯的帮助下才能实现，吃得少、吃得精细、食物热量过高、蔬菜水果少、饮水少，那么对肠道的刺激就会不足；久坐、长时间卧床、不运动，肠道的动力也减弱；边刷视频边蹲坑、不及时排便，肠子会形成坏习惯；对照自己想了一下，怎么样样都占了，那不便秘才怪！更何况工作压力大、情绪紧张、心情压抑这些基本上也都中招了……
所以便秘这件事，和地球引力还真没啥关系，不考虑疾病、药物所致的话，想想是不是喝水少了？运动少了？肉吃多了？以及人变老了！老年人的消化系统会发生衰老性的改变，因此便秘的发生率更高，有便秘症状者高达20%。
便秘时，大便都去哪了？
食物的消化和吸收是个很复杂的过程，人体的消化道像一个加工厂，从口腔到肛门的九曲十八弯就是便便的生产线：口腔和胃对原材料（食物）进行了切碎和初步消化的处理，然后把它传输给了长达5米多的小肠车间，小肠车间本着不浪费的精神，施展着蠕动、分节运动、紧张性收缩等十八般武艺让原材料物尽其用，经过这一车间后，便便就有了雏形。结肠车间将通过吸收部分水、无机盐和维生素完成对食物残渣的进一步加工，最终，混合了食物残渣、脱落的肠道上皮细胞、大量细菌、代谢废物的便便就生产完成啦！
正常人的直肠通常没有粪便，当结肠里的便便生成储存得多了，这批货物就该被统一运走了。被肠蠕动推入到直肠的便便，会刺激直肠的压力感受器，告诉它“世界那么大，我想出去看看”，感受器将这信号一路向上传达，直到让大脑也感受到这股便意。如果条件允许，审核通过了的话，就可以发生排便反射了，表现为大肠收缩，肛门括约肌舒张；如果条件不允许，审核没被通过的话，那么世界再大也没用~
便秘的时候，基本上就是上面的便便车间运转不起来，不是原材料不行，就是车间乱了套。原材料少，便便产生得少，累积好些天才能够一次出货的量；大肠蠕动减慢，车间动力不足，便便留存的时间变长；上传的便便出货申请总被驳回，一次次“狼来了”的反馈刺激下，直肠的压力感受器也选择了罢工。
这三种情况各有各的特点，但都使得便便在大肠内的储存时间延长了，还记得盲肠能吸收水分吗？占着人家的地盘总要付出点什么，粪便里的水分被当做是过路费，彻底地留给了大肠，自己则变得干干巴巴的，更严重点就像羊粪球蛋儿一样，一粒一粒的。正常时的粪便表面会有大肠分泌的大肠液做润滑，算是出厂前的最后包装，便秘时的便便已经很难能享受到这方面的待遇了，出货的困难程度可想而知，也难怪总有人化用《琵琶行》里的词句，说什么“千呼万唤屎出来”、“大珠小珠落玉盘”，嗯，是蛮贴切……
便秘的痛苦远不只是排便的痛苦，痔疮、肛裂、直肠脱垂这“三贱客”都和它脱不了干系，所谓是蹲坑费力，菊花受苦；菊花受苦，生命质量下降。便秘患者生命质量下降，造成明显的经济和社会负担，这句话明明白白地写在了《中国慢性便秘专家共识意见》里。既然已经到这一步了，与其思考为什么，不如想想怎么办，如何才能不便秘呢？
试试这些，实在不行再用手抠
“如果再不排便，那么我的一些美好的品质，就是比如说我的容貌，我的身材，还有我的社交的礼仪，还有美好的品德，美好的性格，甚至是灵魂都会被毁了”，活人不能被尿憋死，便秘也不能总靠手抠，解决便秘的办法还是有的。
对于疾病和药物引起的便秘，先要进行肛门指诊、结直肠镜、球囊逼出试验等检查找到原因，可以临时用些泻药来缓解便秘的症状，在治疗好原发病或者停用药物后，便秘也就自然好了。对于咱这种啥病都没有，吃嘛嘛香的便秘星人来说，首先要做的是生活方式调整：增加膳食纤维、增加水的摄入、增加运动、养成定时排便习惯是慢性便秘的最基础治疗。
①增加膳食纤维：膳食纤维可以留住肠道里的水分，增加便便的体积，可以根据食物的营养成分计算膳食纤维的摄入量，每天的推荐量在20~35g。
②增加水的摄入：虽然多喝水并不能直接往干硬的便便里补水，但它能加强膳食纤维的通便作用，从早到晚一杯水都可以不喝的沙漠星人现在要记得每天都得喝够1.5~2L哦。
③增加运动：规律的体育运动可以缩短肠道车间的流转时长，步行、骑车等有氧运动都很合适，运动量至少要每周两次，每次30~60min。
④养成定时排便习惯：早晨起床后和就餐后的胃肠道反射都有利于排便，所以可以在晨起和餐后的2小时内尝试排便，要专心致志，别读书看报刷抖音。
如果上面这些方法都试过了还没用，那就不得不考虑药物治疗了。治疗便秘的药物有很多种类型，给生产车间提速的（促胃肠动力剂，如莫沙必利）、给货物润滑的（润滑性泻剂，如开塞露），以及刺激性泻剂、渗透性泻剂等，除了这些外，还有一种泻剂也非常的有趣和好用，那就是增加便便含水量（容积性泻剂如聚卡波非钙），它可以让便便变大变“漂亮”，通过滞留粪便中的水分，参与粪便形成，让便便变的膨松柔软易于排出。
有研究曾做过对比，容积性泻剂（聚卡波非钙）对慢性便秘患者整体症状的缓解率高达86.5%，每周完全自发性地排便次数达3.9次，明显缩短了排便间隔天数[1]，不会让便秘患者有依赖性，有助于良好排便习惯的养成。
便秘非一日养成的，解决起来也不是一天两天的事，一定要坚持改善生活习惯，再在医嘱下按需求用药，才能尽快实现便便自由，摆脱不便人生。
结语
在笔者的收藏夹里，始终有三篇不可撼动的体验分享文章，一篇讲述了刮肛毛后的如坐针毡，一篇分享了人在美国看痔疮的菊囧经历，一篇哭诉了见家长却拉堵马桶的社死现场。每一朵娇嫩的菊花都经不起如此的摧残，第一个经历咱不去主动作死体验就没问题，要是不想体验后面两个，可就需要咱日常的细心爱护了，否则很可能也会走到那般田地的。希望大家的菊花，都永远不会遭受这种痛苦~
作者：Manlm
封面图来源：stock.tuchong.com
参考文献
[1]《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)》 https://rs.yiigle.com/CN311367201909/1163448.htm
先别走
评论区讲讲大家便秘的经历，留言点赞前三名会获得精美礼品。